“耳鸣"一词来自拉丁语,它是指在没有任何外界声音的前提下,仍然能听到嗡嗡声或有声音存在的主观感受。它可以影响一只或两只耳朵,或者使人听到头颅内部的声音。它可能是持续的,也可能是间歇性的。耳鸣可以有不同的音调,而且可以有一种或多种噪声(如嗡声或铃声)。耳鸣可以影响每个年龄段的人,它是听觉系统功能障碍的一种症状,从外耳、中耳、内耳、听神经、中枢听觉通路直至大脑听皮层的病变,都有可能出现这种症状。
关于耳鸣你知道多少呢？
什么是耳鸣？
耳鸣是指在外界没有声源时，耳内或头部产生声音的主观感觉。耳鸣声表现多样，如嗡嗡声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、电话铃声等。可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。耳鸣可以是持续性、间歇性或搏动性。按照是否有声源，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性是指内部生物源性的真实声音，通过人体自身组织传导到耳内。来源包括：血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或软腭运动声音，检查者将听诊器放在耳边有时可听到耳鸣声，又称为他觉性耳鸣。相反，主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉，无法识别客观声音，只有患者本人可听到耳鸣声，这类耳鸣最常见。本文中所提到的耳鸣主要指主观性耳鸣。
耳鸣常见的病因是什么？
①外耳病变：常见于外耳道耵聍栓塞、异物、疖肿和肿瘤等；
②中耳病变：咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等；
③内耳病变：梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤等；
④蜗后听觉系统病变：如听神经瘤、桥小脑角病变等；
⑤其他系统病变：如甲状腺功能减退、糖尿病以及头部外伤引起内耳震荡等；
⑥不明原因，大多数耳鸣患者并不能找到明确病因，与耳鸣有关的诱发因素如：精神紧张、睡眠差、不良生活习惯、噪声刺激、饮食等都可能与耳鸣产生有关。
耳鸣的治疗原则是什么？
耳鸣的治疗分为病因治疗、对症治疗。病因治疗是指对引起耳鸣的原发疾病（如突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌等）治疗。如治疗原发病后耳鸣仍持续存在，无法找到病因，则需要对症治疗，特发性耳鸣治疗的目的并不是消除耳鸣声音的存在。 目前没有耳鸣治疗的特效药，因为耳鸣的病因不同，无法用一种药物治疗所有不同病因的耳鸣。
治疗方案采用个体化原则，根据患者耳鸣轻重等具体情况选择相应的首选方案。
① 由外耳疾病 （如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等）、中耳疾病（分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、耳硬化症等）、内耳疾病（如梅尼埃病、听神经病、突发性耳聋、耳毒性药物等）和蜗后疾病（听神经瘤、桥小脑角肿瘤等）引起的耳鸣，则选择积极治疗原发病。
② 由听觉系统以外的疾病（如高血压、甲状腺机能异常、贫血、鼻咽癌等）引起的耳鸣，应注意控制原发病为原则。
③ 对耳鸣已严重困扰了患者正常工作、生活、睡眠，患者无法忍受，出现一系列精神神经症状者，首先要对此型患者的神经衰弱或焦虑症状进行治疗，还要教患者学会对耳鸣有的正确心理认知。大多数耳鸣的特点是在安静的情况下, 特别是夜间耳鸣加重。白天主要是环境噪声起到了掩蔽的作用。因此耳鸣患者要尽量回避安静的环境, 适当制作背景噪声如轻音乐、金鱼缸水流的声音等。
④ 大多数耳鸣患者症状轻、持续时间短，常被忽略，患者并未感受到耳鸣的干扰或痛苦，这类人成为“耳鸣人群”而不是“耳鸣患者”。有些耳鸣患者病史较长，开始感觉耳鸣较重，但随着时间推移后感觉耳鸣并未加重或者耳鸣减轻，不影响工作、生活、睡眠。对着这些患者，经过检查后，如果没有发现器质性病变，即不是危险的耳鸣，可给予耳鸣咨询，告诉患者耳鸣是机体一种善意的提醒，是不需要消除的声音，让患者正确认识耳鸣。也就是认知行为疗法，不需要特殊治疗。
耳鸣患者日常生活中注意事项是什么？
耳鸣受很多因素影响，耳鸣患者应注意以下问题：
①要有乐观豁达的生活态度：一旦患有耳鸣，首先要引起重视，到医院接受检查。明确是否是危险的耳鸣还是不危险的耳鸣。如果是不危险的耳鸣，耳鸣患者要减轻自己对耳鸣的关注，培养兴趣爱好，调整生活节奏，注意规律睡眠和健康饮食；
②避免噪声刺激、禁用耳毒性药物、少吸烟喝酒等；
③要对耳鸣有正确的认识，耳鸣是机体的一种善意提醒，并不需要消除耳鸣声音，消除患者对耳鸣的恐惧想法，建立正确的耳鸣认识观。
国内耳鸣现状
国内耳鸣的流行病学调查大多采用耳鸣持续5分钟或以上的诊断标准。对北京市≥60岁老年人采取随机、整群抽样1434人,耳鸣的患病率为34%,并且主要为高音调耳鸣,占71.9%。采用随机整群抽样、问卷的方式对陕北地区12县市近300个自然村的28000人进行耳鸣的流行病学调查耳鸣的患病率为7.8%,男性8.5%,女性7.0%。耳鸣患者中轻度占35.3%,中度44.2%,重度20.5%。
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