几乎所有导致听力损伤的因素都是可以预防的,但由于人们没有足够的重视,现在听力下降的人越来越多。所以,日常生活中注意保护听力刻不容缓。
该怎么预防药物造成的听力损失?
药物性耳聋是指使用某些药物治病,或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋,往往是不可逆的损伤。严重的还可出现站立或步态不稳,两侧肢体动作不协调等。一般在停药后,几个月甚至几年两耳听力开始呈对称性下降。也可在用药期间出现最终导致耳聋。目前已发现了近百种耳毒性药物,其中以氨基糖苷类抗生素造成的耳聋为多,这类抗生素因其抗菌谱广、疗效快、价格低而广泛应用。
严格掌握使用药物,慎用耳毒性药物,妊娠期间尤为慎用2应详细了解病史及家族史中是否有药物致聋史,如果有,尽量减少使用耳毒性药物3如果必须使用,必须严格掌握用药剂量。4可以同时服用一些解毒的药物5一旦发现有听力损失立即停止用药6避免联合使用耳毒性药物7对老年人,幼儿,肝肾疾病患者和已有听力损失的患者更要慎用或者禁用8噪声造作人员也要慎用耳毒性药物9加强对耳毒性药物的认识与了解,提高规范用药的意识。
必须使用耳毒性药物时应注意以下几点:
1、耳毒性药物尤其是氨基糖苷类抗生素能不用则不用,必须使用则应选择耳毒性较小、效果好的药物。采用最小的有效剂量,尽可能缩短用药时间;
2、用药之前应仔细阅读药物说明书,严格掌握药物使用的适应症,正确的选择药物做到对症下药;
3、老年人、幼儿、肝肾功能不全者及听力原本就有损伤者应减少剂量或延长间隔时间;
4、有的耳毒性药物联合应用时又加重毒性的作用,会加剧对听神经的损害,因此应尽量避免使用两种以上的耳毒性药物。
5、使用耳毒性药物期间,进行定期听力检测,如发现听损征兆,建议立即停药;药物性耳聋是有遗传性的,如果家族中有药物性耳聋患者的病史,建议带孩子去医院做耳聋基因检测。携带药物性聋基因不会直接导致耳聋,但是此基因对氨基糖苷类抗生素非常敏感,一旦使用药物,就会导致不可逆损害。
常见的耳毒性药物:氨基甙类抗生素(如链霉素,双氢链霉素,庆大霉素,新霉素,卡娜霉素,奈替米星,阿米卡星等),大环内酯类抗生素(红霉素,阿奇霉素,克拉霉素)长期大量应用也可出现耳毒性作用,其他类抗生素(如氯霉素,多粘菌素,万古霉素等),抗真菌药物,利尿剂(如依他尼酸,呋塞米等),水杨酸类药物,抗疟你(如奎宁,氯喹),布洛芬,吲哚美辛等,抗肿瘤药,如(顺铂,卡铂,长春新碱等),重金属(如铅汞)消毒剂和防腐剂。
药物性听力损失一表现为双耳对称性,慢性,进行性听力下降,首先由高频开始,逐渐加重,甚至在停药一年或者一年以后听力仍持续下降,有重振和听觉疲劳现象,有的出现急剧下降甚至全聋,听力损失为不可逆,有的患者首发为眩晕,耳鸣或者步态不稳,耳鸣会逐渐转为持续性。
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