鉴于目前的医学、仿生学发展水平,过长时间的听力下降(耳聋)大多数是无法用药物、手术治疗的,助听器是听力干预、康复最好的方法和手段。
中国有近3500万听障患者,按照5%的使用率计算,中国现有175万人使用助听器。据调查,中国听力障碍人士助听器佩戴率为1%,部分地区的人群使用率则更低;与国外欧美其听障人士助听器佩戴率已达到25%--30%相比,差距很大。
老人为什么听力下降却不愿佩戴助听器?
1、听力、助听器知识的宣传不到位 听力障碍人数众多,国家还设立了爱耳日,每年也投入资金去宣传教育。但宣传止于从业人士,终端用户往往无法直接受用,可适当增加健康知识电视讲座。另外,在中国部分人认为“人老耳背”属于正常,忽略了听力问题对生理、心理的影响。
2、自我形象维护
到了这一阶段,虽然老人已经接受自己听力下降的事实,但出于相貌及外观考虑,一部分老年性听力损失患者认为,佩戴助听器会使他们看起来“异于常人”,他们并不想因为助听器而使自己的形象发生改变。
3、助听器选配水平低、佩戴效果不理想 助听器选配、调试是一个逐渐完善的过程,需要验配、检测、对比,是一个听力干预下再诊断、再调整的过程,选择助听器很重要、调试助听器更重要;而且随着听力的变化,这一调整在不断完善。助听器一定要“跟踪服务”,助听器日常保养、维修是可以在任意合格的机构进行,但调试必须是跟踪进行。
4、不承认自己耳聋 在发现听力损失的初期,绝大多数老人认为,听力损失并不会对自己的身体健康造成影响,因此他们否认听力损失这一事实。 事实上,否认行为是一种防御心理的阶段性表现。针对这一时期的老年性听力损失患者,我们需要设身处地的去了解其困境所在,帮助老人积极地度过“否认”阶段,而非强制其做出改变。
5、助听器干预效果预期不当
人们把助听器选配与眼镜选配做比较也是一大误区。人眼出现屈光问题时,通过视光学检查、选择佩戴眼镜,其视力马上好转,原因在于这种病变简单、机械,只是角膜、眼轴距的物理性变化;如果少数合并玻璃体混浊、视网膜的病变,眼镜的作用大打折扣。而听力问题多数复杂得多,病变部位可能在中耳、内耳、神经、大脑;可能是传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋,特别是感音神经性耳聋位置、机理更复杂,助听器作为听力干预的手段是有效的,但效果不及配戴眼镜明显、直观。助听器选配后,佩戴助听器往往有较长的适应期,须通过时间、训练逐步适应。
6、认为“人老耳背”很正常,不需要干预 这种想法是错误的,人体遵循“用进废退”原则,如果不及时对老年性耳聋进行干预,长久下去听觉功能会进一步退化,造成社会脱离、抑郁、加快智力减退,增加老年痴呆症和跌倒的风险,还会影响口齿的清晰度。
现代助听器已能给老年聋人满意的听力补偿。发达国家的老年聋人在30~40dB就开始佩戴小功率助听器,以提高生活质量要求,我国许多老人在50~70dB聋时,选配助听器康复还常犹豫不决。这里有经济能力的因素,但更主要的是认识问题。相信随着经济的发展,随着老人对身心健康和生活质量要求的提高,这一状况会逐渐改善。
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