原因是双重的：吸烟会削弱免疫系统，并损害鼻子和喉咙的组织，使它们更容易受到影响耳朵的感染。
由于耳朵解剖结构，儿童一开始机面临更高的耳部感染风险，如果他们暴露于二手烟中，这种风险甚至更高，二手烟会导致婴儿和儿童的许多健康问题，报告更频繁和严重的哮喘发作，呼吸道感染，耳部感染和婴儿猝死综合征。在某些情况下，儿童感染中耳炎可导致听力损失。
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