大多数老人的听力损失是神经性或混合性的,听力曲线陡降型的比较多,这样的患者,配助听器后,最大的不舒适是有堵耳效应,感觉有堵、闷的感觉,这是因为低频的听力损失好于40分贝的原因,可以听到更多的低频声音才产生的,特别是男性患者,自己说话时,这种情况更重,老觉得自己说话的回音重,不舒服。
戴上助听器抱怨闷堵感的情况,在一部分新的用户身上是经常出现的。其实助听器的闷堵感,往往分为两种,即生理上感觉有东西在耳内的堵和声音上有闷堵感。
助听器戴着耳朵很闷应该怎么办?
有生理上感觉有东西在耳内的堵和声音上有闷堵感。 * 生理上的闷堵感,通常是刚刚佩戴助听器时比较明显,需要去适应一段时间,慢慢增加佩戴的时间是可以逐渐适应的,晚上的时候摘掉助听器睡觉也可以让耳朵休息透气。 * 声音上的闷堵,佩戴助听器后感到声音发闷,听自己的声音有回声。听力学上的堵耳效应,这通常发生在低频听力好于40分贝。比如250Hz和500Hz的听力图,以40分贝听力为界限。 低频能量好的用户,通常使用开放式验配,而低频能量差的人,通常使用密闭的耳塞或者耳膜。定制机的话,则考虑减小气孔的直径。
堵耳效应的产生 外耳道分为软骨部与骨部;骨传导声音时,会引起软骨的震动(通常在125-500 Hz);当耳道是开放着时,软骨震动产生的能量会被释放出去,不会被察觉; 然而,当戴上助听器/耳塞后,外耳道被堵塞,软骨震动的能量释放不出去,而存留在耳道内;低频骨导听阈上升,堵耳效应产生。 事实上,堵耳效应并非每个助听器佩戴者都有;低频好,高频差的缓降型或陡降型听力图类型的耳朵,更容易产生堵耳感觉。听力图若测试不准确,也会产生堵耳效应。
有没有可减轻堵耳效应的方法?其实还真有几种呢!
应对堵耳方法一: 加大通气孔---可使外耳道软骨的低频能量释放出去;使听自已说话的声音更自然。 此方法缺点: a,只能减轻125-250 Hz 频率的能量,解决不了250-500 Hz 频率能量产生的堵耳。 b,大的通气孔对堵耳才会明显减轻,但容易产生声反馈---啸叫。 c,定制机外壳或定制耳模没有足够的空间制作大的通气孔。
应对堵耳方法二: 加长定制机外壳或耳模深入耳道的长度---只要把长度加深到骨部,软骨的振动能量就会被释放,堵耳效应消失。 缺点:大多数中国人的外耳道较细小,定制机与耳模并不能真正深入到骨部,主要的固定位置仍在软骨部---此法对堵耳的减轻不明显。所以出现佩戴CIC/IIC助听器的听损者,堵耳依然明显。
应对堵耳方法三: 佩戴RIC式/开放耳式助听器---可使用通气孔众多的开放耳塞,且耳塞质地更柔软,耳道软骨部的振动能量可以很好的释放出去,堵耳效应减轻,舒适度高。
应对堵耳方法四: 适应堵耳效应---第一次佩戴助听器的人,容易有堵耳感觉;由于受所选配助听器的影响,产生轻微的,可接受的堵耳感觉时,可说服使用者适应。不过这只是不能采取别措施/别的措施无效时,折中的做法。
人的大脑是有调节功能的,会慢慢度过适应期的!关键就是坚持并及时与验配师沟通。(老人们都知道,配新的假牙时,关键也是要适应和坚持)所以,老人们一定要耐心的等适应期过了,一切就都好了,助听器的好处就越来越明显了。(适应期因人而异,根据听力的具体情况不同,3个月-1年都有可能)
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