眩晕是临床门诊患者的常见症状,有文献报道20%-40%的眩晕是由耳石症所致,其临床特点为某种特定头位下引发眩晕, 伴或不伴恶心、呕吐,持续时间短暂,反复发作。
什么是耳石症? 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕。 每个人的耳朵里都隐藏着一块小“石头”,它既不是耳屎,也不是异物,而是人体的一个正常器官,称为“耳石”。 正常情况下,脱落的耳石会被耳朵里的细胞捕捉并消化掉,但如果脱落的耳石没有被捕捉到,它就会随着内淋巴进入半规管。 脱落的耳石进入半规管会产生刺激,让你突然感觉天旋地转,身体失去平衡,这就发生了耳石症。
哪些原因可能诱发耳石症? 耳石症多发生于老年女性,主要原因与内耳缺血和骨质疏松有关。当老年人患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化时, 其前庭器官容易发生不同程度的缺血,致使耳石易脱落进而诱发眩晕。而更年期后的女性,雌激素分泌减少,钙质出现缺失,碳酸盐脱钙, 耳石不结实,也容易掉下来引发疾病。
另外,经常熬夜、失眠,焦虑抑郁、精神压力大,长期低头工作、玩手机等,或是剧烈的头部震动和持续抖动也会造成耳石脱落,诱发眩晕。
目前有哪些治疗方法? 耳石复位——这是目前治疗耳石症的主要手段之一。 包括手法复位以及采用大型仪器进行复位,医生会根据不同类型选用不同的复位手法,通常可以获得较为满意的治疗效果。
药物治疗——药物不能使耳石复位,主要是对原发疾病的治疗,或是在医生指导下结合患者情况辅助应用抗眩晕或改善内耳微循环药物进行治疗, 如异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等。
手术治疗——主要是针对规范耳石复位治疗无效,且影响日常生活、工作者,包括半规管阻塞术、后壶腹神经切断术。临床应用较少。
耳石症眩晕发作时可能导致患者摔倒造成伤害,反复发作会对日常生活造成影响,甚至导致焦虑、抑郁等不良情绪。 此外,年轻群体普遍存在不良生活和工作习惯(如劳累、熬夜、长期伏案、仰躺看手机等)等,导致耳石症已不再是老年人的专利 。因此,应该引起足够重视,远离耳石症的困扰。
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