老年性听力损失通常是双侧对称的，即两只耳朵的听力都会下降，且下降程度相近。当然，还有一些听损人士是双侧非对称性听力下降，那者其中就有人会误以为听力较好的一侧为“好耳”，没有必要选配，只希望选配另一侧“坏耳”即可。

其实，不论是对称或非对称性下降都是建议用户要双耳验配的，因为，不论对称与否，双耳都出现听力损失，就建议都进行干预、如果，仅单耳佩戴助听器，会使得左右两耳听到的声音不平衡，在复杂环境中可能出现聆听困难，并且没有干预的一侧耳，容易听力剥夺，造成进一步损伤。

然而，现实生活中受经济限制、主观排斥、以及听损人士存在双耳选配禁忌等原因，无法进行双耳选配时，可依据以下原则进行单耳选配：

1、双侧对称，听力损失相差不大的，可考虑听力障碍者的用耳习惯，选择习惯使用的一侧。

2、较差耳使用助听器能得到足够帮助，且较好耳在无助听器的情况下行使部分功能，也就是“好耳”足够好，“坏耳”没有全坏，那么可以先选配较差耳，提升较差一侧听力，一平衡双耳听损情况。

3、若双耳听力损失在55-80dBHL的范围内，选择最接近65dBHL的一侧。

4、选择言语识别能力较好的一侧。

5、优先选择听力图比较平坦的一侧。

6、选择动态范围较宽的一侧。

选配助听器侧别是提高助听器选配准确度的重要过程，验配师应结合佩戴者的实际情况和主观需求进行侧别考虑，为老年性听力损失人群提供正确有效的佩戴建议。

对于双耳选配禁忌症，却选择单耳的听损患者大多觉得配了一只助听器后能听见就可以了，殊不知单耳选配在很多环境中可能存在的局限性，如：

1、安静环境中需要与多人同时交流时，感觉不能应对自如。

2、安静环境中听远处或者小的声音，感觉费力。

3、噪声环境中，即使开启降噪功能，还是感觉噪声过大。

4、噪声环境与人交流时，不能很好地区分噪声和言语。

5、在家中看电视时，即使将音量调大依旧感觉有些费力。

6、经常区分不出来声音来自哪只耳朵，造成诸多生活不便。

其实，单耳佩戴用户在生活中感觉听声吃力、常听不清、经常出现以上几种情况，则表示单耳选配不足以满足其日常需求，需要双耳选配。

温馨提示：通常，单耳选配更换为双耳选配的时间间隔越短越好，以避免未选配耳出现听觉剥夺或言语分辨力下降的情况，从而影响双耳佩戴效果。