助听器，顾名思义即为帮助听障患者聆听声音。既然是“助听”，就意味着不能代替人的耳朵达不到正常人的听力水平。

因此在我们助听器验配当中就会发现有一部分用户助听效果不佳，甚至个别用户感觉不到一点帮助。

有时距离的远近，说话者的位置高低及方位，聆听环境噪声的大小，听障患者的病史等都会影响到助听效果，这就常常会导致用户抱怨。

早以为助听器是“万能的”，可用了一段时间发现也并没有那么完美。

其实，我们都应当知道，助听器作为一个电子产品，必然有它的各种局限性，助听器功能的发挥会受到声源位置、能量大小等多种因素的影响。

隔着老远，你说“我爱你”，我没听到。这是距离产生的问题。

声音是一种在空气中传播的波。声波会随着它在空气中传播的距离加长，声波强度会随着它在空气中传播距离的加长而越来越弱，直至完全消失。理想状态下，距离每翻1倍，声音能量就会变为原本的1/4。

其实在生活中我们也会有这样的体会，那就是距离越远，声音越小。

隔着一座小山，你说“我爱你”，我只听到了“我爱”，却没听到你爱的是“我”。这是“小山”的干扰问题。

同样人的脑袋就是这样一座“小山”，我们称之为头影效应。

在其听力相对较差一侧耳讲话，听障患者会明显感觉不如在听力相对较好的一侧耳讲话清楚。

声音是非常复杂的，它包含了不同强度和频率的信息，如果没有干扰，虽然能量会不断衰减，但信息也会一直传播下去，信息不会丢失。

但很遗憾，我们的生活中存在了太多的干扰，每一件家具、每一面墙壁、每一个人甚至是空气中每一个悬浮的微粒，都是声音传播的“敌人”。

声波具有绕过障碍物的能力，我们把这种能力称为声波的衍射，波长越长，绕过障碍物的能力就越强；波长越短，绕过障碍物的能力就越弱。

也就是说，能量越弱，频率越高的声音，在传播的过程中越容易被障碍物影响和削弱，而人类言语大部分重要的信息都集中在中高频。

随着传播距离越来越远，高频信息的缺失就越来越多。所以即使助听器的性能再卓越，也没办法把没有收到的言语信息补全。

因此，我们每个人听到的声音都会受距离和障碍物的影响，刚佩戴或已佩戴助听器的用户不要把助听器想象成万能的，1-3米之间的助听效果是最佳的。

除距离和障碍物会影响到聆听效果之外，聆听位置同样会对聆听造成较大的影响。

聆听轻声、平均声、强声讲话的平均长时言语频谱有很大的差异。将儿童抱在腿上讲话，其所听到的声音长时言语频谱在低频和高频会有很大的差异。

可见聆听者与讲话人在不同的高低方位、角度都会对聆听效果产生不同程度的影响。

听障患者自身的病因、病史的长短等都会对用户聆听声音造成不同程度的影响。

中耳炎、耵聍栓塞、听骨链断裂、鼓膜穿孔等都会造成听障患者的听力下降，但不会影响其对声音的辨别能力。

而老年性聋、先天性聋、药物性聋、噪声性聋、听神经瘤等不但会造成听障患者的听力下降，而且会影响到其对声音的辨别能力的下降及言语分辨率下降。

听障患者的病史长短也会影响到其对声音的言语分辨能力的差异。听力损失越重，时间越长，对声音的辨别能力就越差，言语分辨率就会越低，聆听的效果就越不好。

可见，听力下降后会有多种因素造成聆听效果上的差异，并非都是因为助听器性能好坏造成的。

助听器聆听效果的好坏需要客观地去看待，它不但与以上因素有关，还与助听器的功能差异、听力损失的轻重、助听器的配戴史、验配师的验配技术、听障患者的适应期等等都有关系。